РГС медицина: где получить полис обязательного медицинского страхования РосГосСтраха. РГС медицина: где получить полис обязательного медицинского страхования РосГосСтраха Страховые полиса медицинского страхования росгосстрах

Законодательством предусмотрено право каждого гражданина на получение квалифицированной медицинской помощи по определенному перечню услуг. Данное право регламентировано и закреплено как конституцией нашей страны, так и федеральными законами. Для его получения каждый гражданин при достижении возраста дееспособности (18 лет) должен получить специальный полис медицинского страхования. Данный документ можно получить в определенной страховой компании. Перечень компаний определен государством и находится в специальном реестре. Самой популярной компанией, которая имеет больше всего клиентов не только в сфере медицинского страхования, но и в остальных сегментах таковой деятельности является Росгосстрах. Поэтому вопрос получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) у этого оператора так актуален.

Особенности обязательного медицинского страхования в компании Росгосстрах

Этот фактор немаловажен, так как согласно законодательству полис действителен на всей территории страны (то есть при переезде, командировке или путешествии гражданин всегда может воспользоваться своим правом на получение медицинской помощи). Про страхование гражданской ответственности перед третьими лицами узнайте по .

На видео – описание особенности оформления полиса в компании:

Однако, при этом стоит помнить, что перечень бесплатных процедур может варьироваться от региона к региону (такой перечень устанавливается специальными нормативными актами в каждом субъекте). Так при путешествии в другую область гражданин может не взять с собою полис, однако обратившись по месту нахождения филиала компании подтвердить свое право или получить временный документ. Про описание и отзывы о страховой компании Жасо читайте в .

При отсутствии регионального филиала (а такая ситуация возникает нередко с небольшими компаниями) факт наличия полиса будет доказать на порядок сложнее.

В целом при разветвленной сети филиалов получить данный документ именно в этой компании достаточно беспроблемно. Про страхование квартиры при ипотеке читайте .

Процесс получения страхового полиса ОМС

Для того чтобы получить полис необходимо обязательное личное присутствие заявителя (в скором времени законодательство в данном вопросе должно быть упрощено, и получение станет возможным через интернет). Про полис страхования ответственности экспедитора расскажет .

Какие нужны документы, чтоб оформить

Заявление подается собственноручно, в нем указывается причина (получение полиса), а также прикладывается необходимый перечень документов, чтоб оформить полис:

• Паспорт гражданина России (выдается с 14 лет), так как получение полиса предполагает дееспособность в отношении несовершеннолетних представителей документ получают законные представители (родители или опекуны), при этом оформление доверенности как для третьих лиц в данном случае не требуется;
• В случае изменения идентифицирующих человека данных , таких как смена фамилии, имени, необходимо также предоставить документы, подтверждающие смену данных;
• В случае если человек не является гражданином России, ему необходимо предоставить пакет дополнительной документации, подтверждающий законное право нахождения на территории России (паспорт, либо иной документ, подтверждающий личность, документы из миграционной службы, СНИЛС, трудовой договор);
• Для граждан, представляющих , чьи либо интересы необходимо наличие нотариальной доверенности.

На видео – процесс получения полиса:

При подаче документов законодателем установлен единый срок производства и выдачи полиса – 30 календарных дней. Данный срок исчисляется с момента подачи заявления (в зависимости от региона проживания и соответственно загруженности филиала на практике данный срок может быть меньшим, однако никогда не большим). Про страхование титула, при покупке квартиры читайте .

Об изготовлении документа гражданин будет извещен по поданным контактным данным в заявлении либо письменно, либо по телефону.

При подаче полного пакета документов основания для отказа в изготовлении полиса отсутствуют. В случае возникновения трудностей с получением, или при , гражданин имеет право обратиться с повторным заявлением, подать жалобу руководству филиала, а случае отсутствия реакции обратиться в органы прокуратуры.

Получение документа посредством доверенности

Также у гражданина всегда есть возможность получения документа посредством доверенности для третьих лиц. Для этого необходимо обратиться в нотариальную контору и составить соответствующий документ на получение полиса, при этом заверив его у нотариуса. В конторе, также можно . Работники компании при подаче заявления и соответствующего пакета документов обязаны принять заявление подкрепленное доверенностью.

Каждый россиянин имеет право на получение при необходимости квалифицированной медицинской помощи. Это право закреплено как в Конституции РФ, так и в ряде других нормативно-правовых актов и сопряжено с обязанностью оформить страховой полис. Компаний, предлагающих свои услуги в этой сфере на российском страховом рынке довольно много, однако, одной из самых популярных и проверенных считается РГС-Медицина. Положительная репутация, широкая филиальная сеть и другие достоинства делают полис ОМС Росгосстраха желанным приобретением для многих россиян.

Что такое ОМС в РГС-Медицина?

ОМС – обязательное медицинское страхование, представляет собой часть системы государственного социального страхования. Главная задача – обеспечение равных возможностей доступа к получению медицинской и лекарственной помощи, представляющейся за счет средств ОМС.

Согласно положениям, закрепленным в законодательстве лицо, имеет право безоплатно получить медицинскую помощь в любом регионе РФ в рамках Базовой программы ОМС, а в том субъекте где выдам полис в рамках Территориальной программы.

ВАЖНО! Оформление страховых документов, их действие и иные вопросы регламентированы в Федеральном законе №326, Приказах Минздрава, Постановлениях и Распоряжениях Правительства, а также в Порядках и Инструкциях.

По общему правилу свидетельства занимает не более 30 дней. При этом он может быть подготовлен как в бумажном, так и в электронном варианте. Стоит отметить, что электронный вариант представляет собой пластиковую карту с чипом, на которую нанесена информация о владельце и выдается он только гражданам РФ.

РГС-Медицина

Росгосстрах – одна из крупнейших российских страховых организаций, которая осуществляет свою деятельность в различных сферах. Одно из ее дочерних подразделений РГС-Медицина представляет собой масштабную страховую медицинскую организацию, занимающуюся защитой прав граждан в сфере обязательного мед страхования.

На данный момент Росгосстрах-Медицина по полисам ОМС занимает лидирующее положение. Услугами компании пользуется более 22 миллионов человек в 42 субъектах РФ. Свою деятельность РГС осуществляет более чем через 1000 представительств в регионах.

Способы оформления ОМС

РГС предлагает своим потенциальным клиентам три способа оформления:

• Путем заполнения упрощенного заявления в пункте выдачи;

Для оформления бумаг таким способом лицу нужно посетить ближайший пункт выдачи компании и заполнить там заявление установленного образца, а также приложить к нему документы.

• через сайт rgs-oms.ru;

На официальном сайте компании предусмотрена возможность заполнения заявки на получение полиса, а также электронной подачи всех документов. Лицу нужно внести личные данные, информацию о месте проживания и выбрать с оператором удобный пункт выдачи в котором после рассмотрения заявки можно будет забрать готовое свидетельство.

• на дому.

Такая услуга предусмотрена для лиц с ограниченными возможностями и инвалидов 1-2 группы. Для ее получения гражданину нужно предварительно обратиться в компанию по телефону и уведомить о необходимости надомного оформления. После этого специалисты согласуют все детали.

Как оформить полис ОМС через РГС-Медицина?

Для того чтобы сэкономить время на ожидании в очередях гражданин РФ может оформить полис через официальный сайт компании РГС-Медицина действуя по следующему алгоритму:

• Нужно перейти на официальный сайт компании rgs-oms.ru;
• Вверху страницы кликнуть по надписи: «Получить полис»;
• В открывшемся окне выбрать один из трех способов оформления документа (в данном случае заполнить заявку и все документы на сайте компании);
• Далее, выбрать один из предложенных вариантов цели обращения (первичное оформление);
• Указать лицо, на которое оформляется свидетельство (на себя);
• В новом окне указать причину получения (ранее не было);

• В следующей форме нужно указать гражданство (РФ) и внести паспортные данные, а также прикрепить фото паспорта;
• Далее, выбрать из предложенных категорий населения, ту к которой относится заявитель и указать СНИЛС;
• Ниже нужно указать адрес регистрации в РФ и документы, подтверждающие этот факт, а также при необходимости внести данные о фактическом месте проживания;

• Последний этап оформления – внесение личных данных: номера телефона, имейла и выбор места получения свидетельства.

ВАЖНО! Узнать информацию о доступных пунктах выдачи на сайте можно предварительно перейдя в раздел «Пункт выдачи пол исов». К примеру, ОМС в Москве от Росгосстраха можно забрать в одном из 15 пунктов выдачи.

После проверки всех документов операторы свяжутся для уточнения деталей и назначения времени и даты посещения офиса компании или указанного пункта выдачи.

Оформление через портал Госуслуги и МФЦ

Выдачей полисов занимаются непосредственно страховые компании, а потому оформить бумагу с нуля через сайт Госуслуг не получится. На государственном портале можно только узнать информацию касаемо состояния полиса, а также узнать порядок действия для его оформления и список страховых компаний.

Через МФЦ

Любой гражданин РФ может оформить или переоформить ОМС через МФЦ. Но стоит учесть, что такая услуга предоставляется не во всех центрах (на данный момент преимущественно в крупных городах), поэтому стоит предварительно обратиться в организацию и уточнить информацию.

Среди многочисленных страховых компаний, занимающихся предоставление услуг в сфере медицинского страхования, многие выделяют Росгосстрах – медицина. Этот страховщик входит в группу компаний «Росгосстрах» и предлагает полисы в сфере медицинского обслуживания.

Свою деятельность компания начала в 2002 году. Владельцами компании являются Росгосстрах, обладающий 30% и РГС МедИнвест, являющийся держателем 70%.

В период с 2011 по 2013 году страховая компания Росгосстрах- медицина существенно расширилась, присоединив такие компании, как:

• «СМО „Липецк-Здоровье“»;
• «СМК „Айболит“»;
• «СК „Экофонд“»;
• МСК «Икар».

В текущем году завершился процесс присоединения к ООО РГС медицина Росгосстрах ЗАО «Капитал Медицинское страхование», о чем сообщает официальный сайт компании.

Таким образом, Росгосстрах – медицина стала крупнейшим страховщиком в сегменте обязательного медицинского страхования граждан.

Росгосстрах медицина - преимущества

Из многочисленных преимуществ сама компания акцентирует внимание клиентов на том, Росгосстрах медицинский полис делает доступным, а само страхование проще и надежнее. Следующий момент – это удобство обслуживания полисов. Компанией на территории страны более тысячи представительств. О положительном опыте работы компании свидетельствуют и многочисленные отзывы клиентов.

Условия и порядок приобретения страховки

Полис медицинского страхования от компании Росгосстрах доступен следующим категориям граждан:

• граждане РФ;
• иностранные граждане, проживающие постоянно или временно, а также лица без гражданства;
• граждане, обладающие правом на медицинское страхование в соответствии с законодательством о беженцах.

Факт официального трудоустройства значения при оформлении полиса не имеет.

Сроки действия полисов

Полисы, выдаваемые гражданам РФ, имеют бессрочный период действия. Беженцам, обладающим право на медицинское обслуживание в связи с законодательством о беженцах, полис выдается на период их нахождения на территории страны. Проживающим в стране лицам на временной основе и лицам без гражданства полис выдается на период действия их временных документов.

Порядок получения полисов

Страховая медицинская организация выдает полис бесплатно, а основанием для этого является заявление гражданина о смене полиса. Выбрать впервые или заменить услуги другой компании на страхование в Росгрсстрахе может любое лицо, достигшее совершеннолетия. Страхование новорожденных детей осуществляют те страховые компании, в которых застрахованы их родители.

Подать заявление можно лично или через представителя при наличии законно оформленной доверенности. Если речь идет о законных представителях опекаемых граждан, то необходимости в доверенности нет.

Документы для оформления полиса

Одновременно с заявлением на получение полиса, необходимо представить следующие документы.

• Документ, удостоверяющий личность – паспорт или свидетельство о рождении для страхования ребенка;
• Страховое пенсионное свидетельство при его наличии;
• Для беженцев это может быть копия ходатайства о получении данного статуса, копия жалобы на решение о не предоставлении данного статуса, свидетельство о получении статуса беженца – о предоставлении временного убежища;
• Для постоянно проживающих иностранных граждан – паспорт или иной документ, определяющий личность и законность пребывания в стране.

В обязательном порядке необходимо переоформить полис, если был изменено имя, фамилия или отчество, пол, место рождения и прочие данные застрахованного, а также, если полис был утрачен или испорчен. Замена включает в себя такие мероприятия.

1. В течение месяца его владелец должен обратиться с заявлением в страховую компанию о замене полиса.
2. В период изготовления полиса, застрахованному лицу будет выдан временный полис, который будет действовать в течение месяца.
3. Затем необходимо будет получить настоящий полис.

По закону гражданин вправе иметь только один полис обязательного медицинского страхования. Все остальные медицинские полисы носят характер добровольного страхования и реализуются страховыми компаниями на платной основе. При выдаче полиса страховщик обязан ознакомить застрахованное лицо с характером и особенностями предоставляемых медицинских услуг в рамках полиса, с реестром медицинских учреждений, принимающих данный полис, а также с основными правами и обязанностями застрахованного гражданина.

Полис дает право на бесплатное медицинское обслуживание на территории проживания и временного пребывания, но только в тех учреждениях, которые являются участниками территориальных программ медицинского страхования.

Разветвлённая сеть страховых компаний Росгосстрах затрагивает даже самые удалённые регионы страны, в которую входит Росгосстрах – медицина, оказывающая также услуги в сегменте обязательного медицинского страхования, и объединяющая несколько аналогичных фирм. Зайдя на РГС – медицина официальный сайт, любой гражданин может заполнить и подать заявку на замену или оформление полиса ОМС . В течение суток с ним обязательно свяжется специалист компании и подберёт подходящий пункт выдачи временного свидетельства на период оформления постоянного документа. Здесь же можно получить ответы на все интересующие вопросы. Компания претерпела ряд изменений и теперь является крупнейшим поставщиком услуг в сегменте медицины.

Являясь дочерним отделением фирмы Росгосстрах, РГС – медицина предоставляет ряд преимуществ бесплатного медицинского обеспечения не только гражданам России, но и иностранцам, и лицам без гражданства, проживающим на территории страны, а также беженцам из горящих точек. Множество пунктов, разбросанных по всей территории государства, значительно упрощает решение основных вопросов страхования и удобства использования полисов. Наличие трудоустройства при получении его необязательно.

Существует некоторое разграничение по срокам действия полисов, а именно:

• Для граждан выдаются бессрочные документы.
• Беженцы по закону о соответствующей категории людей получают полис на срок пребывания на российской территории.
• Лицам без гражданства и временно проживающим выдаётся полис на срок, которому соответствуют выданные временные документы на жительство.

Благодаря такому подходу все категории людей, проживающих временно и постоянно в России, могут пользоваться всеми благами бесплатной медицины.

Последовательность получения

Компания РГС – медицина первичный полис или замену другого выдаёт бесплатно, главное условие – совершеннолетие человека. Новорожденным детям, как правило, даётся бланк ОМС тот организацией, где получают его родители сразу после рождения. Подаётся заявление лично. В случае невозможности прийти лично, то полис оформляется доверенным опекуном.

К заявлению прилагаются следующие документы:

• Удостоверение личности, то есть паспорт, свидетельство о рождении или любой документ, удостоверяющий право проживать на территории России, в том числе жалобу на решение суда не предоставлять статус беженца.
• СНИЛС, если оно имеется.

В случае изменений имени или фамилии, утери, порчи документа переоформление полиса обязательно. Первоначально получается временный полис сроком на месяц, затем в том же отделении будет выдан постоянный документ.

Важно знать! Полис ОМС по российскому законодательству, выдаваемый бесплатно, может быть только один. Другие полисы считаются документами на добровольной основе и являются платными. Представитель страховой компании обязан при выдаче документа ознакомить получателя с перечнем услуг и медицинских учреждений, где этот полис действителен, перечислив также права и обязанности гражданина, получившего этот документ. Бесплатное обслуживание гарантируется только в тех медицинских учреждениях, которые заключили договора с Росгосстрах и входят в перечень участников программ медстрахования.

Условия обращения на официальный сайт РГС – медицина или в офис компании

Страховая компания, выдавшая полис ОМС, является гарантом выполнения медицинских услуг и защитником гражданина при нарушении его прав. То есть при возникновении спорных вопросов необходимо обращаться именно в страховую компанию. Каждое региональное отделение страховой компании имеет отделы, отвечающие за проведение экспертизы качества предоставленных услуг. Поэтому в любом случае нарушения прав и ущемлении интересов застрахованный гражданин должен обратиться в эти службы с жалобой. При необходимости возмещения ущерба прилагаются копии всех платёжных документов и договоров, а также копии выписки из истории болезни и полиса ОМС.

В каких случаях следует обратиться к страхователю:

• При отказе оказания экстренной медицинской помощи в отсутствии документа.
• Если нарушены правила выдачи полиса ОМС или отказано в регистрации в системе.
• В случае предъявленных требований оплатить лечение или обследование, не выходящее за рамки программ ОМС.
• Некачественное предоставление услуги или несвоевременная помощь.
• Любые нарушения прав пациента.

Рассматриваются письменные и устные жалобы. Срок рассмотрения письменного заявления один месяц. Кроме этого всегда можно обратиться в надзорные органы управления в области здравоохранения.

Вывод

Часто человек из-за незнания своих прав и обязанностей не заявляет о наступлении страхового случая, что приводит к безнаказанности деяния со стороны медицинского персонала. Поэтому каждому гражданину следует в обязательном порядке изучить его права и обязанности при получении полиса ОМС.

Девизом Росгосстраха стали надежность, понятность и доступность страхования для всех граждан, обратившихся за защитой. За 97-летний опыт работы компания зарекомендовала себя как надежный страховщик, обеспечивающий услугами в любой точке России.

Более 1 500 филиалов и 35 000 агентов работают над предоставлением высококачественного сервиса, куда входит и полис обязательного медицинского страхования. Помимо добровольных вариантов страховки, клиенты вправе оформить полис обязательного медицинского страхования, предусматривающий бесплатную медицинскую помощь в пределах услуг, устанавливаемых государством.

Страховка ОМС оформляется через компанию ООО «Капитал МС», с 1994 по 2002 год входившую в структуру Росгосстраха. Сейчас обязательное медстрахование выделено в отдельное направление, нацеленное на обеспечение потребностей граждан в бесплатной медицине.

Оформление страховки ОМС – обязательная мера, которую предстоит сделать, едва человек появляется на свет. В дальнейшем этот полис обеспечит объемом медицинской помощи, предусмотренной бесплатной медициной. Точный перечень мероприятий, который охватывает медстрахование, фиксируется законодательными актами и подлежит пересмотру только после вступления в силу нового норматива.

Владельцам полиса ОМС от Росгосстраха нет нужды искать информацию о предоставлении бесплатной услуги, ее можно узнать по телефону горячей линии, позвонив на один из бесплатных номеров.

Наличие полиса поможет урегулировать вопрос с проведением обследования и обслуживанием в медучреждении, хотя и при отсутствии страховки медики обязаны оказать экстренную помощь (срочное хирургическое вмешательство, реанимационные мероприятия, острые и критические состояния). Отсутствие страховки станет препятствием при получении планового лечения, профилактике, обращениях с текущими вопросами без очевидной угрозы для жизни.

Далеко не все услуги медиков оказываются бесплатно, однако перечень постоянно пересматривается и расширяется. Например, в базовый полис ОМС добавили высокотехнологическую медицину (аудиологический скрининг, вспомогательные репродуктивные технологии).

Полис ОМС дает право на прохождение регулярной диспансеризации для своевременного выявления проблем и профилактики развития серьезных заболеваний. Одной из целей диспансеризации является борьба с онкологией и выявление патологий на ранних стадиях.

Если страхователь нуждается в лекарственных препаратах, полис обеспечит бесплатное выделение некоторых лекарств, если они входят в перечень жизненно необходимых.

ОМС в «Росгосстрах» - Особенности Оформления Полиса

Важной особенностью услуги ОМС от Росгосстраха служит оформление полиса через отдельную компанию, выделенную из структуры страховщика для обеспечения полноценного охвата страховыми услугами всех обратившихся клиентов. Полис вправе получить любое лицо с российским гражданством и другие категории страхователей.

Лица, не имеющие российского гражданства, нуждаются в продлении страховых услуг с определенной периодичностью:

• Для лиц без гражданства РФ страховку оформляют на 1 год.
• Граждане, получившие право на медпомощь в рамках закона «О беженцах» и лица с правом временного пребывания в стране, получают полис с действием до конца года, либо до окончания разрешенного срока нахождения в РФ.
• Работники, прибывшие в РФ для работы из стран ЕАЭС, получают страховку с действием до 1 года, либо до даты завершения трудового контракта.

Полис предоставляет право на стандартный набор медицинских услуг, независимо от категории страхователя. Главное требование – наличие страховки, в которой указаны корректные сведения о страхователе, и обращение к врачам в период действия полиса, если он предполагает ограниченный срок страхования.

Полис ОМС в «Росгосстрах» - Какие Документы Нужны для Оформления Полиса?

В оформлении обязательной медстраховки нет ничего сложного, если соблюдены требования к предоставляемым документам:

• Личный документ (свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт, иной документ, удостоверяющий личность).
• Предыдущий полис.
• Заявление на предоставление медстраховки.
• С 2016 года компания требует представить СНИЛС для оформления страховки.

«Росгосстрах-ОМС» - Как Получить и Заменить Электронный Полис ОМС?

Процедура оформления не предполагает различий между первичным обращением и повторной заменой бланка. Полис подлежит замене в 3 случаях:

• По окончании действия предыдущего документа ОМС.
• Физической порче или утрате документа.
• Смене личных данных, указываемых в бланке полиса (ФИО, дата рождения, город, пол).

После изменения личных параметров клиент обязан напрямую обратиться к страховщику в течение 1 месяца после изменения регистрационных сведений. По заявлению страхователя вместо потерянных или испорченных полисов выдают дубликаты бланков.

В период ожидания бумажного бланка ОМС выдают временный документ, подтверждающий право на медицинскую помощь. Для переоформления документа необходимо обратиться в филиал или место выдачи, отраженное в списке адресов пунктов оформления ОМС.

Дистанционно бланк ОМС не оформляют, однако на сайте организована электронная подача заявки на изготовление обязательной страховки. В разделе «Заявка на ОМС» описаны 2 варианта ускоренного оформления страхового продукта:

• Через подачу заявки и последующее заполнение бланка непосредственно в отделении.
• С отправкой через сайт заполненного бланка заявления с указанием важнейшей информации о страхователе, которая потребуется для заключения договора.

Если нет времени на заполнение заявления в офисе страховщика, можно заполнить бланк онлайн, пройдя 5 этапов оформления, следуя предложенному алгоритму:

Шаг 1. Определяют тип обращения – первичное оформление, выдача дубликата взамен утерянного, смена страховщика или внесение обновленных личных данных. Если обращается не сам клиент, а его доверенное лицо или представитель, это необходимо указать на первом этапе.

Шаг 2. Указывают, кто конкретно оформляет страховку – новый или действующий клиент, меняющий устаревший бланк.

Шаг 3. Определяют, чье гражданство имеет человек – РФ, иностранного государства, статус «беженца» или отсутствие какого-либо гражданства.

Шаг 4. Открывается форма для заполнения сведений из документов (реквизиты паспорта, ФИО, пол, информация месте и дате рождения). Фотографию прикрепляют отдельным файлом, либо ставят отметку о фотографировании в офисе страховщика при личном визите. Требование прикрепления скан-копии личного документа необязательно.

Шаг 5. Вводят сведения об адресе проживания страхователя.

Шаг 6. Выбирают предпочтительное место выдачи полиса в одном из предложенных офисов и указывают контактную информацию.

Алгоритм может незначительно меняться в зависимости от причины обращения и статуса страхователя. Важно понимать, что в отличие от еОСАГО, электронный бланк ОМС не высылают по почте. За ним придется прийти в офис страховщика.

Мобильное Приложение «Капитал МС» - Скачать на Android и iOS

Для удобства активных пользователей современных мобильных устройств предусмотрена возможность получать актуальную информацию о обязательном медстраховании, воспользовавшись мобильным приложением.

Для устройств с андроид-платформой и айфонов с iOS от 9.0 и выше используют ссылку на бесплатное скачивание:

Сервис предложит:

• Совершить быстрый звонок на горячую линию для получения срочной информации о страховых услугах.
• Отправить заявку на изготовление полиса.
• Уточнить сведения о получении готовой страховки и иной полезной информации.

Дополнительно можно ознакомиться с медицинскими учреждениями, работающими с полисами ОМС в рамках обязательной медицинской помощи.

Схема оформления представлена следующими шагами:

1. Выбор региона обращения и офиса представителя.
2. Ввод контактных данных (ФИО, телефон, электронный адрес).
3. Отправка подготовленной заявки в обработку.

После обращения за обязательными страховыми услугами через мобильное приложение можно отслеживать профилактические мероприятия в рамках ОМС, иметь под рукой сведения из полиса, необходимые при обращении в медучреждение. При желании, в любой момент пользователь приложения сможет ознакомиться с нюансами ОМС и своими правами на квалифицированную помощь медиков.

Полис ОМС для Ребенка - Оформление и Получение в «Росгосстрах»

Родители и опекуны, являясь законными представителями ребенка, вправе самостоятельно обращаться за получением полиса, не предоставляя дополнительных документальных подтверждений, кроме тех, которые требуют согласно статусу застрахованного лица. Если необходимо представить интересы совершеннолетнего лица, на специальном, скачанном с сайта страховщика, бланке готовят доверенность.

ОМС в «Росгосстрах» - Список Клиник: Адреса и Телефоны

В разделе медицинских организаций при вводе региона, в котором потребовалась услуга ОМС, появляется список учреждений, где оказывают медпомощь в рамках бесплатного полиса:

• Вначале указывают регион, затем выбирают из выпадающего списка населенный пункт обращения.
• В появившейся информации выбирают интересующий объект здравоохранения, определяя его направление деятельности, адрес, телефон, фамилию главврача. Можно ознакомиться с режимом работы клиники, посетить официальную страничку в интернете.
• По ссылке «Подробнее» знакомятся со списком медицинских услуг, на которые распространяет свое действие страховой полис.

Аналогичная информация о доступных медучреждениях приводится и в разделах мобильного приложения.

Если необходимо обратиться в офис страховщика, по ссылке: определяют список ближайших отделений, предварительно отфильтровав их по специфике предоставляемых страховых услуг.

Вопросы и Ответы по ОМС в «Росгосстрах» - Документы и Заявка

В процесс заполнения заявки и получения полиса возникают некоторые сложности. Прежде, чем обратиться к страховщику через форму обратной связи, стоит ознакомиться со списком наиболее популярных вопросов и разъяснений, касающихся:

• регион действия полиса;
• случаи платного предоставления медицинских услуг;
• возможность возмещения расходов на платное лечение и покупку медикаментов;
• выбор клиники или врача при получении бесплатного медсервиса;
• порядок получения специализированной помощи вне региона прописки;
• описание случаев нарушения прав застрахованных и т.д.

Если на сайте нет ответов на интересующий вопрос, можно заказать звонок на сайте страховщика и обсудить проблему по телефону.

«Росгосстрах» - Ответственность в Рамках Действующего Полиса ОМС

Предоставляя право на ряд медицинских услуг, включая проведение регулярных обследований и экстренной помощи, Росгосстрах выступает посредником, обеспечивающим финансирование лечебных мероприятий. Вместе с правом на медицинскую помощь страхователь должен соблюдать некоторые обязанности в отношении страхования.

Права Застрахованного Лица по ОМС в «Росгосстрах»

С выдачей полиса гражданин получает право на помощь медиков в лечебных учреждениях при страховом событии.

Объем оказываемых услуг определен базовой и территориальной программой обязательного медстрахования.

При желании, застрахованное лицо может сменить страховую медицинскую организацию. Смена происходит не чаще 1 раза в год, до 1 ноября. Если меняются личные данные или прописка, периодичность не действует.

Застрахованное лицо вправе выбирать учреждение, которое уполномочено реализовывать территориальную программу медстрахования. Смена лечащего врача происходит через заявление на имя руководителя организации.

По запросу застрахованное лицо получает информацию из территориального фонда ОМС, страховой компании или лечебного учреждения о видах оказываемой помощи, условия предоставления, качестве.

При несоблюдении обязательств, взятых медицинской организацией, нанесении ущерба граждане вправе требовать денежное возмещение.

Обязанности Застрахованного Лица по ОМС в «Росгосстрах»

Чтобы получить спектр медицинских услуг, застрахованное лицо обязано исполнять определенные обязательства:

• Для выбора страховой медицинской компании подавать заявление согласно установленному ОМС порядку.
• Своевременно сообщать об изменениях личных данных (ФИО, место рождения). На обращение за переоформлением полиса отводится 1 месяц.
• В течение месяца сообщать страховой организации о смене прописки по месту нового проживания.

Обязанность соблюдения правил ОМС действует в отношении текущих медицинских процедур, регулярных осмотров и исследований. Экстренную помощь медики обязаны оказать в рамках располагаемых по ОМС ресурсов независимо от выполнения обязанностей по медицинскому страхованию.

Медицинское страхование предполагает два варианта защиты в рамках добровольной (ДМС) и обязательной (ОМС) страховки. Каждый человек, находящийся в РФ на законных основаниях, вправе рассчитывать на помощь медиков при наступлении болезни или получении травмы.

Полис позволяет гражданам РФ посещать врачей, проходить обследования, выполнять операции по медицинским показаниям. Чтобы избежать проблем с оказанием медицинской помощи, необходимо ознакомиться с правилами предоставления ОМС и перечнем обязанностей, возложенных на страховые, медицинские организации и застрахованное лицо.